Общие требования и правила подготовки к процедуре сдачи анализов крови
• Общий анализ крови (ОАК);
• Биохимический анализ крови, в том числе гормоны;
• Коагулогический анализ крови;
• Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).
Перечень документов для исследования
• Бланк – направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.
Рекомендации для взятия крови
• утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулогических исследований) – строго до 10.00.
Подготовка пациента
• За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
• За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
• В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
• В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
• Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.
Противопоказания к исследованиям
• Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:
• Мочевина, мочевая кислота – за 2–3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
• Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности – за 1–2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
• Глюкоза – утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
• Гормоны щитовидной железы – исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
• ПСА (общий, свободный) – кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
• СА-125 – более информативно сдавать через 2–3 дня после менструации.
• Исследование крови на наличие инфекций – за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней – согласовать с врачом!
Глюкозотолерантный тест
Перечень документов для исследования
• Бланк – направление на исследование с указанием необходимых по¬казателей с подписью и печатью врача.
Время взятия крови: утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулогических исследований) – строго до 10.00.
Питьевой режим утром: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и другие напитки.
Последний прием пищи: не позднее 18:00 накануне вечером.
Ограничения:
• необходимо в течение 3 дней до исследования соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125-150г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагрузок;
• в период ночного голодания нельзя курить;
• перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание;
• -за 1 час исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
Противопоказания: нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.
Прием лекарств: перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов) – согласовать с врачом!
Особые указания: детям до 14 лет глюкозотолерантный тест не выполняется. Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель.
Общий анализ мочи
Перечень документов для исследования
• Бланк – направление на исследование с указанием необходимых по¬казателей с подписью и печатью врача.
Время и условия сбора: собирают всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи сливают в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Мочу собирают при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом. Перемешивают и отбирают в вакуумную пробирку или специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл.
Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков, женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Пищевой и питьевой режим: накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный.
Прием лекарств: по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов. При назначении посева мочи сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14 дней после проведенного курса лечения.
Особые указания: Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка! При назначении посева мочи и ПЦР-исследования мочи использовать только стерильный медицинский контейнер!
Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу в вакуумных пробирках или медицинском контейнере допускается при Т=+2+24°С непродолжительное время, в холодильнике при +2+4°С – не более 1,5 часов. Доставить в лабораторию в день сбора, но не позднее 1 часа после получения пробы.
Анализ мочи по Нечипоренко
Перечень документов для исследования
• Бланк – направление на исследование с указанием необходимых по¬казателей с подписью и печатью врача.
Время и условия сбора: собирают для исследования среднюю порцию мочи, предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Мочу собирают при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом.
Порядок сбора: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать - в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. Полученную пробу перемешивают и отбирают в вакуумную пробирку или специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 25-30 мл.
Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков, женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Пищевой и питьевой режим: накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный.
Прием лекарств: по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
Особые указания: Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!
Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу в вакуумных пробирках или медицинском контейнере допускается при Т=+2+24°С непродолжительное время, в холодильнике при +2+4°С – не более 1,5 часов. Доставить в лабораторию в день сбора, но не позднее 1 часа после получения пробы.
Анализ мочи по Зимницкому
Перечень документов для исследования
• Бланк – направление на исследование с указанием необходимых по¬казателей с подписью и печатью врача.
Время и условия сбора: мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 часа), в том числе и в ночное время. До 6-00 утра пациент мочится в унитаз ( в 6-00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь, проба для исследования не учитывается, ее выливают!). В дальнейшем в течение суток с 6 часов утра, необходимо собрать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-х часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в чистую емкость, объемом не менее 1 литра, отдельную для каждой из 8-ми порций.
Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков, женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Пищевой и питьевой режим: Пробы для исследования собираются в условиях обычного питьевого режима и характера питания, не допускается избыточное потребление жидкости и приема алкоголя. В течение 24 часов ведется учет количества выпитой жидкости. При сдаче проб в лабораторию необходимо сообщить об объеме выпитой за сутки жидкости.
Прием лекарств: по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
Особые указания: Накануне начала сбора проб необходимо воздержаться от физических нагрузок. При сборе проб, если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку или специальный медицинский контейнер оставляют пустыми. В лабораторию доставить все полученные и промаркированные порции мочи.
Оформление полученных проб: Объем мочи каждой полученной пробы тщательно измеряется и записывается. Вся порция мочи, собранная за три часа перемешивается, отбирается в отдельную вакуумную пробирку или специальный медицинский контейнер в объеме 40-60 мл, подписывается (№ пробы, интервал времени сбора, объем).
Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить емкость, в которую собирается порция мочи, мочу в вакуумных пробирках или медицинском контейнере необходимо в прохладном и темном месте, допускается хранение в холодильнике при +2+8°С. Доставить в лабораторию все полученные пробы в день сбора последней 8-ой порции, но не позднее 1 часа после ее получения.
1-ая порция - Собирается вся моча, выделенная с 6-00 до 9-00.
2-ая порция - Собирается вся моча, выделенная с 9-00 до 12-00.
3-ая порция - Собирается вся моча, выделенная с 12-00 до 15-00.
4-ая порция - Собирается вся моча, выделенная с 15-00 до 18-00.
5-ая порция - Собирается вся моча, выделенная с 18-00 до 21-00.
6-ая порция - Собирается вся моча, выделенная с 21-00 до 24-00.
7-ая порция - Собирается вся моча, выделенная с 24-00 до 3-00.
8-ая порция - Собирается вся моча, выделенная с 3-00 до 6-00.
Сбор мочи для исследования заканчивают в 6 утра следующих суток.
Сбор суточной мочи (на глюкозу, белок, биохимические исследования).
Перечень документов для исследования
• Бланк – направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.
Время и условия сбора: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 часа), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально будить его не надо. Последнюю порцию мочи в общую емкость собирать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов, первая утренняя порция после пробуждения).
Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков, женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Пищевой и питьевой режим: Пробы для исследования собираются в условиях обычного питьевого режима и характера питания, не допускается избыточное потребление жидкости и приема алкоголя.
Прием лекарств: Необходимо исключить в день сбора проб прием мочегонных препаратов.
Особые указания: Накануне начала сбора проб необходимо воздержаться от физических нагрузок.
Оформление полученных проб: После получения последней порции, тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).
Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике при +2+8°С на нижней полке. Не допускать замерзания! Доставить в лабораторию в день получения последней порции, но не позднее 1 часа после ее получения.
Общий анализ кала (копрограмма), скрытая кровь, гельминты и простейшие, микробиологические и ПЦР – исследования.
Перечень документов для исследования
• Бланк – направление на исследование с указанием необходимых по¬казателей с подписью и печатью врача.
Условия получения пробы: Кал собирают после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный транспортный контейнер с завинчивающейся крышкой, в объеме, равном ½ чайной ложки или ложки – шпателя в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более чем 1/3 объема контейнера.
Пищевой и питьевой режим: Пробы для исследования собираются в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
Прием лекарств: За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи). При назначении посева кала на микрофлору и ПЦР – исследование биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем 12 часов после отмены препаратов.
Противопоказания: Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!
Ограничения: Избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.
Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, но не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при +2+4°С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).
Особые указания:
• Сбор кала на “КОПРОГРАММУ” В течение 4-5 дней необходимо соблюдать сбалансированную диету. В рационе должны присутствовать овощи (в том числе картофель), хлебобулочные изделия, крупы, фрукты, мясо и прочие продукты.
• Для паразитологических исследований кала (обнаружение яиц гельминтов и простейших) специальной подготовки не требуется, достаточно выполнение общих требований и правил. Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется 3х-кратное исследование кала с интервалом в 3-7 дней.
• Для достоверного определения скрытой крови особой подготовки не требуется (при исследовании иммунохроматографическими тестами).
• Для микробиологических и ПЦР-исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.
Соскоб на энтеробиоз
Перечень документов для исследования
• Бланк – направление на исследование с указанием необходимых по¬казателей с подписью и печатью врача.
Время и условия получения материала на исследование: Сбор биоматериала производится утром, до 10-00 часов. Взятие биоматериала производится медицинской сестрой лечебно-профилактического учреждения. Для исследования используется мазок –отпечаток с перианальной области.
Особые указания: Специальной подготовки не требуется. Утром перед взятием биоматериала не проводить гигиенические процедуры кожных покровов в области ануса и ягодиц.
Общий анализ мокроты
Перечень документов для исследования
• Бланк – направление на исследование с указанием необходимых по¬казателей с подписью и печатью врача.
(Клинический анализ мокроты и микробиологическое исследование мокроты (посев) и ПЦР – анализ):
Время и условия сбора: Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой.
Особые требования: Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости- н6еобходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.
Особые указания: Следует собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании! Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания. При назначении посева мокроты и ПЦР – исследования использовать только стерильный медицинский контейнер.
Техника получения мокроты:
• После проведения санации ротовой полости, сядьте на стул напротив открытого окна.
• Сделайте 2 глубоких вдоха и выдоха.
• На 3ем вдохе встаньте со стула, что наполнит легкие воздухом.
• Сразу же после этого с силой и резко вытолкните воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
• Откашляйте мокроту и сплюньте в специальный пластиковый медицинский контейнер, плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте. Доставить в лабораторию в день получения последней порции, но не позднее 1 часа после ее получения.
Исследования ресниц на DEMODEX
Перечень документов для исследования
• Бланк – направление на исследование с указанием необходимых по¬казателей с подписью и печатью врача.
Время и условия сбора: Биологический материал для исследования на демодекс отбирает медицинский персонал, рекомендуемое время взятия – утренние часы вскоре после пробуждения.
Особые указания:
• За 7-10 дней до исследования исключить использование косметических средств для лица (любых средств для умывания, кремов, мазей и проч.);
• за 3 дня до исследования не умываться и не пользоваться декоративной косметикой.
Примечание: Нарушение правил подготовки к исследованию на демодекс может повлиять на правильность результата анализа.
УЗИ органов малого таза
Перечень документов для исследования
- Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
-
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
Подготовка пациента
- Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить на 5–7 день цикла (считая от первого дня начала менструации), при отсутствии специальных назначений гинеколога.
- Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое время.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
Перечень документов для исследования
- Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
-
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
Подготовка пациента
- Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.
Электрокардиография (ЭХО-КГ)
Перечень документов для исследования
- Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
-
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
Подготовка пациента
- Не позднее чем за 1,5–2 часа до исследования – прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков.
- За 1,5–2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.
- Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.
13С-Урезанный дыхательный тест для диагностики H. PYLORI
Перечень документов для исследования
- Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Подготовка пациента
- За 4 недели до исследования необходимо прекратить приём антибиотиков и препаратов висмута.
- За 2 недели до исследования необходимо прекратить приём блокаторов секреции желудка – ингибиторов протонной помпы.
- Накануне исследования рекомендуется ограничиться лёгким ужином.
- Перед исследованием нельзя завтракать и курить.
- Тест не следует выполнять непосредственно после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией.
- Физическая нагрузка накануне и в процессе выполнения теста может привести к сдвигу соотношения 13С/12С в выдыхаемом воздухе в сторону увеличения содержания изотопа 12С.
Колоноскопия
Перечень документов для исследования
- Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
-
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
- Результаты анализов: RW, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. ОАК и Коагулограмма – по необходимости.
Подготовка пациента
- За 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки. Разрешается молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде); макаронные изделия; хорошо проваренный белый рис без добавок, яйца, сахар, мед (не в сотах). Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби. Жидкости: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки. Исключаются: сосиски, колбасы, жесткое мясо с хрящами, консервы; овощи, включая картофель, зелень, грибы, морская капуста, морские водоросли; фрукты, включая сухофрукты, ягоды, варенье, желе, джем, мармелад; все хлебобулочные и мучные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые; орехи, семечки, кунжут, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д, морепродукты, чипсы, гамбургеры, шоколад. Жидкости: алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель.
- Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве: утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов), до 13:00 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов), ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки). Прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить.
- Утром в день исследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.
Прием очищающих препаратов
- Препарат для очищения кишечника – предпочтение отдается малообъемным препаратам, например малообъемный макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350/ПЭГ 3350) с аскорбатным комплексом – препарат мовипреп (2 литра). Пеногаситель – симетикон.
- Если колоноскопия назначена с 8:00 до 14:00, проводится двухэтапная подготовка. Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр мовипрепа с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай). Утром в день исследования выпить еще 1 литр мовипрепа (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00), в который необходимо добавит 1/4 флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай). Время утреннего приема препаратов пациента выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
- Если исследование назначено с 14:00 до 19:00. Утренняя одноэтапная подготовка. Утром в день исследования выпить 2 литра препарата (мовипреп) для очистки кишечника и после каждого литра еще по 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай), во второй литр необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!). Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) по 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота.
При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарис»), мед, лимон и т.д. Облегчает прием добавление симетикона в раствор мовипрепа. Во время приема препарата рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата. Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов (в это время будет интенсивный жидкий стул). К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. Закончить прием препарата необходимо за 2–4 часа до назначенного времени исследования. Проведение исследования желательно в промежутке от 2 до 4 часов после окончания приема препарата.
––Важная дополнительная информация. Если пациент принимает препараты, нормализующие артериальное давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в обычном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема мовипрепа. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо указать это в МКАБ и предупредить об этом врача-эндоскописта до исследования.
––При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника.
––Категорически нельзя уменьшать объем жидкости препарата для подготовки к исследованию.
- Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
- Не рекомендуется принимать вазелиновое масло, если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией.
- Не рекомендуется в день исследования водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.
КТ без контраста (все, кроме брюшной полости органов малого таза)
Перечень документов для исследования
- Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
-
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
Подготовка пациента
КТ и МРТ с контрастом
Перечень документов для исследования
- Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
- Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
- Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина.
Подготовка пациента
- Исследование проводится натощак или через 2–3 часа после последнего приема пищи.
- Исследование проводится до рентгенологических исследований пищеварительного тракта с бариевой взвесью либо через 1–1,5 недели после.
- Пациентам, принимающим метформин-содержащие препараты (глюкофаж, сиофор и т.д.), следует прекратить прием этих препаратов с момента введения контрастного средства и возобновить прием через 48 ч. после исследования.
КТ органов брюшной полости малого таза
Перечень документов для исследования
- Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
- Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
- Данные УЗИ, МРТ, КТ – если есть.
Подготовка пациента
- За 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления пищи.
- Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).
- После исследования пациенту необходимо употреблять больше жидкости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.
- Исследование проводится до рентгенологических исследований пищеварительного тракта с бариевой взвесью, либо через неделю после.
Мамография
Перечень документов для исследования
- Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
-
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
Подготовка пациента
- Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 6-го по 11-й день менструального цикла.
- Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
- В день исследования рекомендовать пациенту не использовать дезодоранты на основе талька и мази на основе цинка.
МРТ органов брюшной полости
Перечень документов для исследования
- Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
- Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
- Обязательно уточнить у пациента наличие в теле имплантированных медицинских изделий. Стенты и металлоконструкции не являются противопоказанием к проведению МРТ. В случае наличия у пациента кардиостимулятора и других электронных устройств необходимо предоставить сопроводительные документы, позволяющие идентифицировать изделие как МР-совместимое, МР-несовместимое или МР-совместимое при определенных условиях. В спорных вопросах требуется консультация рентгенолога, специализирующегося на МРТ.
Подготовка пациента
- За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
- При повышенном газообразовании следует принимать препараты- адсорбенты (активированный уголь).
- За 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство (конкретный препарат и дозу согласовать с лечащим врачом).
- Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).