ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 66 ДЗМ

Субъектами обязательного медицинского страхования являются:

• застрахованные лица;
• страхователи;
• Федеральный фонд.

Участниками обязательного медицинского страхования являются:

• территориальные фонды;
• страховые медицинские организации;
• медицинские организации.

Являясь субъектом системы ОМС, вы получаете полис ОМС. Его можно оформить в одном из пунктов выдачи страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС  вашего региона. Полис ОМС дает право на бесплатное получение медицинской помощи  по программе ОМС.

Также законом определено право гражданина, застрахованного по ОМС, на бесплатное получение медицинской помощи в объеме Базовой программы ОМС на всей территории РФ, а в регионе где оформлен полис ОМС - в объеме Территориальной программы ОМС. 

Базовая программа ОМС:

• является составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством РФ
• содержит виды и условия предоставления медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, лечение которых осуществляется бесплатно по полису ОМС.

На основе Базовой программы ОМС разрабатываются территориальные программы ОМС, в которых в том числе указываются сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме или в стационарных условиях, сроки проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов. 

Территориальную программу ОМС вашего региона вы можете найти в разделе «Региональное законодательство». 

Медицинская помощь по полису ОМС оказывается в медицинских организациях,  включенных  в реестр Территориального фонда ОМС.  В разделе «Информация о медицинских организациях» вашего региона вы можете узнать, в какие больницы и поликлиники можно обратиться за получением медицинской помощи по программе ОМС.